タモキシフェン 5／1,826個 服用済

今朝タモキシフェン5個目を服用。





昨日は3.71ｋｍウォーキング。

寝る前に腹筋とヒップリフトやりました。




何でもかんでも副作用の訳ないんですけど、今日は朝からやったら目が疲れる。痛い？見えない。



便がゆるい（マグミット錠飲んでるからかもしれないけど）



胃が気持ち悪い。お昼ごはんいらない感じ。まぁ朝からがっつり昨日の残りのこってりハンバーグ食べたらそりゃ胃も気持ち悪いだろうって話だが(笑)








朝方だったと思うけど、うっすら目覚めて「喉の奥がつまる」と感じたのよね。今も地味にそんな感じ。


あ、やっぱりこってりしたもの食べたからか？






嫌だな～、老化に伴い油こってりのもの食べられなくなるんだろうか。

肉は一生食べ続けたい(笑)













昨日は「よく噛む・水分多く摂る・頭皮マッサージ・腹筋する」クリア。今日も「よく噛む・水分多く摂る・頭皮マッサージ・腹筋」頑張ろう。

放射線治療 準備

さてさて。もうすぐ放射線治療がはじまるので準備をしなければ。




まずは、第一回目の顔写真撮影のため、縮毛矯正行ってきます(笑)

チリチリした髪汚すぎる。




そして、皮膚がひりひりしてもやさし～～～くホールドする下着、マジックで汚れるので色は黒か紺。



私はこの2点を買いました。




・福助　オーガニックコットン100％　カップ付きキャミソール　紺

・福助　満足贅沢ピマ綿100％　カップ付きキャミソール　黒





実際に着てみた感じではなく、見た感じはオーガニックコットンの方が好き。

贅沢ピマ綿の方は、カップを隙間から入れるタイプのやつで、カップがずれるかも？って心配がある。




放射線始まってから、肌触りなどまた書くかもです。








私は、たぶん鎖骨の上まで照射しないと思うので、これから涼しくなる季節、服はそんなに制限されることはないかな？と思ってるのですがどうででょうね。







放射線科、第一回目の受診は10月1日です。

タモキシフェン 4／1,826個 服用済

眠いのは副作用か！？


なんて言ったけど、飲んだその日に副作用が現れる訳ないと思うのでやはり単なる私のリズム的なことでしょう。





しかし、ご近所さんはタモキシフェンを飲んで数日後に高熱が出たと言っていたので、飲み始めに副作用がないとは限りません。お気をつけ下さいね。










副作用回避のため自分なりに気をつけたい事。






太るのを避けるため　⇒　良く噛んで食べる！

血栓予防　⇒　水分を多めに摂る！

薄毛予防　⇒　頭皮マッサージ・気休めに昆布！

便秘解消　⇒　お腹周りの筋肉を鍛える！（背もたれにもたれない。寝る前、起きたときにヒップリフト・腹筋）







お腹周りの筋肉を鍛える！を本日から追加します。

その他は今のところ実行してます。

タモキシフェン 2／1,826個 服用済

飲んだその日に副作用があるのかどうかは知らないけど、１９時ごろに眠気を感じて、そういえば昨日も眠かったな～と。


副作用に眠気とかあるんだろうか？





このくらいの眠気なら、普段の生活リズムの中でもあるからタモキシフェンによる副作用でも何でもなく、単に今の私のリズム的に眠気を感じる時期なのかもしれない。





この薬を飲むことによって、体のリズムはどうなるんだろう？

普通なら排卵⇒生理⇒排卵⇒生理を繰り返して体温が上がったり下がったりするのよね？





で、生理のときには眠い、と。

生理のときと、エストロゲンはどう関係してるんだろ？



タモキシフェンでエストロゲンを減らすのよね？エストロゲンに眠気を抑える作用があるとどこかのサイトで見たけど本当なのかな？眠気を抑えるエストロゲンが減ったから眠いの？






エストロゲンと排卵は関係あるのかしら？

姉はタモキシフェンを飲み始めて生理が止まったと言っていた。

タモキシフェンの副作用はあるけど、生理が止まった事により月に一回の異常な食欲・異常な腹痛・異常な眠気から解放されたのでその点は良かったと言っていたような・・・。







そもそも排卵するから生理があるのよね？？？じゃ、タモキシフェンを飲むと排卵が止まるってこと？でも排卵を止める薬はリュープリンよね？






わからないことだらけ。

まぁそこまで深く考える必要もないかもしれないけど気になったら検索して、検索しても結局よくわからないよね。










子宮のない私は生理で体のリズムを判断できないため、基礎体温を毎日（サボるときもあるけど）つけているけど、最近はよくわからないグラフになっていたのでもう排卵もなくなってたんだろうか？

まだ早いか。




って、それも分からん！



もういいわ！分からんままで！





とにかく眠気がありました。もしかして副作用かも？

と書き記しておきます。













さて、副作用によって太りたくない！薄毛になりたくない！血栓予防したい！ため食事は良く噛んで食べました。ドカ食いしておりません。お水たくさん飲みました。頭皮マッサージもやりました。気休めかもしれないけど、昆布のふりかけを買いました。


野菜は少なめ。朝ごはんはケーキとマフィンということで良くなかったかな、とは思いますが明日からも頑張りましょう。

タモキシフェン 1／1,826個 服用済

タモキシフェンの服用は5年間という事で、

365日×5年＝1,825個、プラス４年に一度のうるう年の分　1　で計算しています。

週単位で処方されるであろう事からきっちり1,826個かどうかはわかませんが、だいたいそんなもんって事で。

タモキシフェンの副作用

症 状		対 処 法
ホットフラッシュ	エストロゲンの減少により体温調節が上手くできずに起こる ※数か月で軽くなってくる	服装の工夫 適度な運動 深い呼吸 首筋を冷やす 扇子を持ち歩く
生殖器の症状	出血、分泌物、乾燥、膣炎など 無月経・月経異常（私は関係なし）	婦人科を受診
血液系への影響	血液が固まりやすくなる 血栓	水分をとる 長時間の同じ体位は避ける
関節・骨・筋肉	タモキシフェンは骨に対して保護的に働くが、他のホルモン剤では骨密度の低下、関節のこわばり・痛みを感じることがある	骨を強くするにはカルシウム・ビタミンＤを摂取 運動する
精神・神経 自律神経の乱れ その他	頭痛 気分の落ち込み イライラ やる気が出ない 不眠 食欲増進、肥満（偽薬との比較では差がないという報告もあり） 便秘・下痢 網膜症、白内障 薄毛	睡眠薬 安定剤 カウンセリング 気合い

①　年齢的に、まだ私は卵巣が機能していると思うけど、その機能を低下させてエストロゲンの量を減らす

②　かわりに副腎からアンドロゲンという男性ホルモンが分泌され、アロマターゼという酵素の働きにより少量のエストロゲンが作られる



という事らしい。



副腎に腫瘍があって経過観察している私は副腎からちゃんとアンドロゲンが分泌されるのだろうか？

もし副腎が機能してなかったら、かわりに少量のエストロゲンが作られないからホットフラッシュがあった場合、「数か月で軽くなる」ことなく、ずっと続くってことかな？





※※※※※　補　　足　※※※※※



間違ってる。かわりに副腎から少量のエストロゲンが作られたとしても抗エストロゲン薬を飲んでるんだからどこで作られたエストロゲンでも押さえつけられるって事。たぶん。

だからタモキシフェンは閉経前でも閉経後でも両方使える薬とされているんだ。



閉経前の人はリュープリン⇒卵巣を機能させなくする

閉経後の人はアロマターゼ阻害薬⇒アロマターゼを阻害する



とにかく、体の中のエストロゲンをなくさないとダメってことよね。


何をどう調べても間違ってること言ってる可能性あり（笑）

何をどう調べても、分からんもんは分からんわ！



※※※※※※※※※※※※※※※









実際にその副作用が出てからでないとわかりませんね。

辛かったらすぐにやめる気なので気軽に服用しようと思います。







太るの嫌だな。

偽薬との差がなかったってことは、「思い込み」の部分が強いのかな。












自分なりに気を付けたい事！



①　食事は良く噛んで食べる

②　生野菜など水分の多いものを＆お水などの水分を多く摂る

③　頭皮マッサージ

④　同じ姿勢を続けずに適度にストレッチ

⑤　気合い！

明日から5年間、タモキシフェン飲みます。

総合病院の乳腺の先生も、地域の乳腺の先生も、どちらの先生もホルモン治療はした方が良いという考えだった。

地域の乳腺の先生は、副作用が辛ければいつでもやめて良い、とおっしゃったのでホルモン治療を始める事にした。




現時点で私は自分のがんのタイプを知らない。

タモキシフェンはホルモン受容体が陽性の場合は勧められるらしいので私はホルモン受容体陽性なのかもしれない。

しかし、もし私がホルモン受容体陰性だったらどうなるのだろう。

ホルモン受容体陰性の場合、タモキシフェンの投与により逆に死亡率が増加したという研究もあるみたいだが、そもそもホルモン受容体陰性の場合は予後は良くないと言われるのだとか。




これは私が現時点（2018年）での乳癌学会ガイドラインを読み、私なりに解釈した事を書いているだけなので解釈に間違いがあるかもしれないし、もし合っていたとしても、医療は日々進歩しているので2028年、2038年になるとガイドラインの内容も変わるかもしれない。





素人がいくら勝手に調べたところで乳腺外科医と同等の知識を得られる訳がないのだから、乳腺外科医の言う通りにするのがベストだと私は考える。

しかも私は2人の乳腺外科医の意見を聞けた訳だしね。








副作用は少し心配だけど、辛かったらいつでもやめていい、と言われたのも良かった。辛かったら、本当にやめます（笑）





さてさて。

ホルモン治療、どうなることやら。

9月18日、病理の結果を聞きに

9月5日に手術、9月18日には病理の結果が出ていました。



「浸潤部分はない」


「断端陽性」



という結果だったと思います。









だったと思うって言うのは、紙で説明されたわけではなく先生からの説明を聞いてそれを思い出して書いてるだけなので、合ってると思うけど私の聞き違いがあるかも？って事でこの言い方です。






「浸潤部分はない」とは、今回切除した中にがん細胞そのものがなかったのか？それとも非浸潤の部分はあったのか？それは分かりません。診察の時に気付いたらその場で聞けるけど、今書いてて気付いたもんな～



「断端陽性」は、一部陽性っぽい部分があったけど、これは熱処理による異変？かどうかの判断がつかないそうです。だから断端陰性である可能性もある。







陰性か陽性かはっきりとわかってないからか、もう


「放射線はしますか？しませんか？」


のレベルではなかったのでしょう。


「放射線はいつから始めますか？」


と聞かれたので放射線は確実にすると思う。っていうか、もう10月1日に放射線科の予約が入ってます。






そのあとに、


「ホルモン治療はどうしますか？」


と聞かれました。












事前にネットで検索して得た私の知識では非浸潤でホルモン治療は必要ないと思ってました。なので何故ホルモン治療の話になるのか不思議なのですが、私の場合は姉も乳がんであることが関係しているのかもしれません。



「お姉さんのこともあるし、対側予防のためにホルモン治療をすることを考えても良いと思います。」と。











てゆーか皆さんご自身の癌のタイプとか詳しく書いてらっしゃいますが、私の行ってる病院ではそこまで詳しく教えてくれないんだけど？

非浸潤だから？タイプは関係ないの？



でも、非浸潤でもホルモン受容体が「陽性」であればタモキシフェンの投与を考えても良いと乳癌学会のガイドラインに書いてあったから非浸潤でもタイプはあるんでしょうね。ホルモン治療を勧められたってことは、私はホルモン受容体が陽性だったんだろうか？











さて、私は地域連携クリティカルパスというシステムにより、総合病院と地域の乳腺外科、二つの病院に通うことになるため「連携ノート」というものを持っています。


この連携ノートに、「治療経過」という欄があって、ここには組織学分類やホルモン受容体など色々書いてもらうようになってるので、書いてもらったらわかるかな。








今日は、地域の乳腺外科の予約が入ってます。










私は薬は飲みたくない。しかし総合病院の乳腺の先生には飲むことを考えてみては？と言われた。

今日、地域の乳腺の先生に何と言われるか、ですね。









5年間も薬飲みたくないよ～～～